脑及颈部血管分段（MRA）图解

发布日期：2025-08-17 04:49    点击次数：55

颈内动脉:

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​​颈部MRA大致分段，日常工作中可用，如需精确分段，请结合原始图像解剖部位区分！颈段C1段:颈内动脉起始处至第一个弯前。岩段C2段:第一个弯，冠位呈“7”字样。破裂孔段C3段:第二个弯，冠位呈“竖折”样。海绵窦段C4段:包含第三个弯和第四个弯的大部分之间的部分。床突段C5段:第四个弯眼动脉前壁前约5mm的一段。如眼动脉VR未明显显示，可结合原始图像找到眼动脉确定位置。眼段C6段:眼动脉前壁至后交通内侧壁之间的部分，如后交通动脉VR未显示，也是可以结合原始图像找到后交通动脉确定。

交通段C7:​后交通动脉内侧壁至颈内动脉分叉处。

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椎动脉:

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目前临床最常用的是四段法。

V1段，又叫横突孔前段。指椎动脉起始部到第6颈椎（C6）横突孔前的一段。

V2段，又叫横突孔段。指椎动脉向上走形于第6颈椎（C6）至枢椎（C2）横突孔之间的一段。

V3段，又叫寰枕段，起自C2横突孔，穿过寰椎（C1）横突孔，走行于寰椎后弓上面的椎动脉沟内并穿入寰枕后膜进椎管。

V4段，即硬膜下段或颅内段。V4段穿透硬脑膜和向内侧倾斜位于延髓的前面。在桥脑下缘与对侧椎动脉融合成基底动脉。

大脑前动脉:

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​​A1段：水平段，起始部至前交通动脉之间；

A2段：上行段，又名胼胝体下段，为前交通动脉至胼胝体膝部以下的一段；A3段：膝段，沿胼胝体膝部前缘走形，与其弯曲一致；A4段：胼周段，位于胼胝体沟内，又名胼周动脉；

A5段：终末段，为大脑前动脉终末支，楔前动脉。

大脑后动脉:

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P1交通前段:​起始处至后交通动脉前。

P2环池段:后交通至四叠体水平之间的动脉。

P3四叠体段:四叠体水平后部向后走形两侧动脉靠拢的一段。

P4距裂段:终末段。大脑中动脉:

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​​M1水平段：

颈内动脉分叉部起点延伸至侧裂，可以看出它包含两部分，分叉前段及分叉后段。分叉前段是单独的主干，分叉后段则可能是单干，双干、三干甚至更多。

M2，岛叶段：

自M1段远端大脑中动脉主干转向后上，前后走行，形成的膝部处至侧裂顶部到达环状沟的终端。行走在脑岛之上。M2段盘曲于侧裂内的动脉。

M3段，侧裂段：

自环状沟的顶部开始向外走行，终止于侧裂表面。

M4段，分叉段：

外侧沟上端至分颞后动脉、顶后动脉处；

M5段，终末段：即角回动脉。

本文以上图片来自1.5T飞利浦及GE设备。

美图欣赏

7T核磁脑MRA图，双侧穿支动脉及其远端分支清晰可见，来源于天师论道——张英魁老师文章。

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